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隐睾症是什么 小孩隐睾怎么判断

    2024-03-05 09:12    来源:这样爱    责任编辑:feifei 评论收藏

本文导读:隐睾症大家有听过吗?它在男性中的发病率很低,少数男性成年后仍然因为这种疾病而不孕。那么隐睾症是什么?小孩隐睾怎么判断?隐睾手术最佳时间是什么?想要了解的朋友就不要错过咯,一起来具体研究分析一下吧,不要错过咯。 隐睾症是什么 睾丸在胎儿期从腹

  隐睾症大家有听过吗?它在男性中的发病率很低,少数男性成年后仍然因为这种疾病而不孕。那么隐睾症是什么?小孩隐睾怎么判断?隐睾手术最佳时间是什么?想要了解的朋友就不要错过咯,一起来具体研究分析一下吧,不要错过咯。

  隐睾症是什么

  睾丸在胎儿期从腹膜下降到阴囊。如果它们在下降过程中停留在任何异常部位,如腰部、腹部、腹股沟内环、腹股沟或外环附近,则称为隐睾。隐睾患者不仅仅是80%睾丸肿瘤或创伤、精索扭转、心理障碍可能发生,但更多的是生育功能异常。

  隐睾的原因目前被认为与解剖因素和内分泌因素有关。它可以是单一的,也可以是两个因素。内分泌因素可能是:睾丸分泌雄激素延迟,或数量不足,靶器官对雄激素不敏感。解剖因素可能是:睾丸系带过短、睾丸周围组织粘连、精索血管或输精管过短、腹股沟狭窄、阴囊发育不良等,但来说,原因仍不太清楚。

  据统计,双侧睾丸不育者是90%以上,单侧隐睾不育者为60%~85%。主要表现为少精子症和睾丸组织的病理变化。隐睾患者睾丸周围的温度高于阴囊1.5℃~2℃,温度升高会使睾丸上皮萎缩,阻碍精子发生,导致不孕。睾丸的病理损伤与睾丸的环境有关。睾丸上皮的位置越高,变化就越严重。1979年Job报告称,从出生后第二年起,对侧正常位置的睾丸有损伤作用,即所谓的交感性睾丸疾病,并认为可能是单侧隐睾患者,其对侧下降到阴囊睾丸,也有损伤。睾丸活检显示生精小管萎缩,生精细胞减少,严重情况下,生精细胞消失,生精小管透明样变和锁定。

  睾丸组织学表明,隐睾时Leydig细胞数量的减少和萎缩导致精原细胞A停止转为B,影响生殖细胞的繁殖。精原细胞在儿童出生后的第一个月从50个增加到100个。青春期前睾丸的生殖细胞数量与青春期后的精子细胞数量密切相关。在青春期前,如果没有生殖细胞,睾丸固定对生殖功能没有好处。因此,根据睾丸病理组织学研究的规律,人们有一个相对完整的隐睾治疗方案。其目的是尽快恢复睾丸的生殖细胞数量和功能,提高生育能力。

  需要明确的是,隐睾对男性的危害绝对不限于影响生育能力。最严重的是睾丸肿瘤和精索扭转的可能性。许多患者成年后甚至有严重的心理障碍,的正常生活。因此,疾病的最佳治疗期是童年。父母必须尽早发现孩子的异常,并进行治疗,这更容易恢复。

  小孩隐睾怎么判断

  隐睾是指睾丸没有下降到阴囊,包括睾丸下降不完全和睾丸异位症。临床上,绝大多数隐睾是睾丸下降不完全,而异位睾丸通常位于腹股沟浅表窝中。

  一、儿童隐睾的原因

  儿童隐睾的原因很多,如下:

  1、睾丸引起异常或缺乏:使睾丸不能从原来的位置降到阴囊;

  2、先天性睾丸发育不全:使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力;

  3、激素缺乏:下丘脑产生的黄体生成素释放激素不足,使垂体分泌的黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH)缺乏也会影响睾丸下降的动力。

  二、如何判断儿童隐睾

  小孩隐睾可以通过触诊识别和其他检查确诊,具体如下:

  1、触诊识别:检查婴儿的睾丸,仔细触摸他的阴囊,检查阴囊中是否有两个睾丸,如小花生;

  2、影像学检查确诊:

  (1)B超检查:主要针对不可触及的睾丸,以确定睾丸是否存在和定位;

  (2)腹腔镜检查:是当前隐睾诊断的金标准,在定位同时可进行治疗;

  (3)HCG刺激试验、雄激素测定等检查:如果双侧或单侧隐睾伴阴茎短,尿道下裂,可进行此类检查。

  三、如何治疗儿童隐睾

  一旦发现儿童隐睾,可进行以下治疗:

  1、激素治疗:可用于治疗HCG、LHRH或两者联合应用;

  2、手术治疗

  (1)睾丸下降固定术:一般通过腹股沟通路,在腹股沟通斜切口,游离精索,结扎未闭鞘突或疝囊,阴囊内固定睾丸无张力或扭转;

  (2)腹腔镜手术:适用于所有不可触及的睾丸和可疑隐睾的诊断;

  (3)自体睾丸移植:适用于高隐睾儿童,不建议作为常规手术。

  隐睾手术最佳时间

  所谓隐睾就是睾丸下降不正常,未降入阴囊内,停留在腹股沟管或者腹腔内,也包括睾丸缺如。隐睾多数为单侧,少数可以为双侧,一般右侧比较多见。

  隐睾的最佳手术时间应在两岁之前,一般针对儿童,儿童出生后至一岁,睾丸有下降的可能性,但如果一岁以上没有下降,需要手术干预,所以手术时间最好在一岁之后,越小越好,最后两岁之前,因为睾丸发育需要在适当的温度下,即阴囊,阴囊温度低于腹腔,所以越早越好。此外,如果睾丸在一岁后仍未下降,绒毛膜促性腺激素可短期使用,每周肌肉注射两次,总剂量为5000至10000单位;如果睾丸在两岁之前仍未下降,则应采用睾丸固定手术。如果睾丸萎缩,睾丸不能下降并放入阴囊,另一个睾丸正常,可以切除未下降的睾丸。

  隐睾的典型症状主要有:不孕症、隐睾会导致生殖细胞损伤、早期手术治疗,使睾丸固定在阴囊内,以降低生育能力的风险。恶性变化,睾丸未下降的位置影响睾丸肿瘤的相对风险,位置越高,恶性变化的风险越大。疝气,会影响隐睾的激素治疗效果。睾丸扭转,隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜附着异常,容易发生睾丸扭转。

  隐睾的日常护理需要保持乐观和快乐的情绪,长期的精神紧张、焦虑、无聊、悲观等情绪,会使大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡失衡;需要小心照顾,及时增加或减少衣服,预防感冒,术后加强护理。在饮食调理方面,多吃富含氨基酸、维生素、蛋白质和易消化食品的蔬菜、水果、牛奶;少吃含有化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食;避免吃太酸、太辣、太咸等刺激性食物。

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